Адгезивные системы растворяющие смазанный слой

Преимущества:

· одновременная деминерализация и инфильтрация смолы адгезива в дентин;

· нет необходимости в смывании кондиционера водой;

· не чувствительны к увлажненному состоянию поверхности дентина;

· процедура аппликации адгезивной системы экономит время;

· возможна упаковка в унидозах;

· постоянство и стабильность состава;

· гигиеническая аппликация (применение унидоз исключает перекрестное инфицирование);

· возможность применения наполненных адгезивов;

· эффективное снижение повышенной чувствительности дентина.

Недостатки:

· недостаточно долговременные клинические исследования;

· сила присоединения к эмали должна быть еще проверена.

Контроль над адгезивными компонентами очень важен. Смолы лучше применять с помощью кисточки. Слишком сильное истончение смол воздухом приводит к образованию углов в прокладке и увеличивает толщину слабого, неполимеризованного, ингибированного кислородом слоя. Это «скользкая и грязная» поверхность, которая образуется на всех смолистых материалах, отвержденных без матрицы. Она удаляется ватным тампоном.

Одноэтапные адгезивы, образующие минимальный слой (Pertac Universal Bond), вряд ли дают максимальную связывающую силу прилегания к дентину, а в случае достаточного слоя эмали отпадает необходимость в наложении дополнительного адгезивного слоя. Поэтому, они успешно применяются в клинической практике, благодаря своей простоте. При сложных реставрациях, когда необходима очень хорошая сила прикрепления к дентину, используются более мощные адгезивные системы.

Адгезивные системы, содержащие летучие компоненты – ацетон, спирты – во избежание испарения должны быть тщательно закрыты.

Эмаль является гидрофобной тканью, поэтому работа на эмали требует наличие «сухого» операционного поля. Дентин в отличие от эмали гидрофилен и поэтому нуждается в смачивании жидкостями для сохранения его жизнеспособности и предупреждения осложнений при работе с композитами.

К сожалению, терминология этапов в адгезивных системах очень нечеткая, т.к. здесь применяются различные компоненты для достижения одинаковых результатов (производители тоже по-разному называют один и тот же материал, например, кондиционер – праймер-протравливатель). Упрощенно можно сказать, что кондиционер смывается, тогда, как праймер остается на поверхности дентина. Важно следовать указаниям производителя и обращать внимание, на какой стадии материалы должны смываться, высушиваться или оставляться.

Тестовые задания.

Лечебный прокладочный материал на полимерной основе, содержащий гидроокись кальция - это

а) лайф

б) кальмецин

в) каласепт

Недостатком лечебных прокладок в виде нетвердеющих паст является

а) трудность внесения в полость

б) малая адгезия к твердым тканям

в) высокая усадка

Недостатком лечебных прокладок в виде нетвердеющих паст является

а) низкие прочностные свойства

б) высокая усадка

в) трудность внесения в полость

Требованием к лечебным подкладочным материалам является

а) длительное время твердения

б) короткое время замешивания

в) обладать одонтотропным действием

г) обладать анестезирующим действием

Лечебные подкладочные материалы должны

а) не раздражать пульпу, стимулировать репаративные процессы

б) обладать анестезирующим действием

в) обладать антисептическим действием

Основной действующий компонент лечебной прокладки - это

а) гидроокись кальция

б) фторид натрия

в) антибиотик

г) анестетик

7. Прокладочные материалы системы паста-паста перед применением смешиваются в соотношении:

а) 1:1

б) 1:2

в) 2:1

Препараты для лечебных прокладок при лечении глубокого кариеса

а) на основе гидроокиси кальция.

б) на основе соединений фтора.

в) антибактериальные и гормональные препараты.

г) эвгенолсодержащие препараты.

9. Лечебная прокладка накладывается:

а) точечно на участок дна полости наиболее близкий к пульпе

б) на дно и стенки кариозной полости, повторяя контуры полости

в) на дно полости до эмалево-дентинной границы

г) на стенки кариозной полости

10. Лечебная прокладка при завершенном лечении покрывается:

а) изолирующей прокладкой

б) повязкой

в) постоянной пломбой

г) фторсодержащим лаком

11. Лечебная прокладка при незавершенном лечении покрывается:

а) изолирующей прокладкой

б) повязкой

в) фторсодержащим лаком

Цинк-фосфатные цементы используются для

а) изоляции пульпы

б) временного пломбирования

в) пломбирования каналов

Цинк-фосфатные цементы используются для

а) пломбирования каналов

б) временного пломбирования

в) фиксации ортопедических конструкций

Порошок фосфатного цемента состоит

а) окиси цинка, окиси кремния, окиси калия

б) двуокиси аммония, окиси калия, фторида калия

К цинк-фосфатным цементам относится

а) силидонт

б) унифас

в) силицин

г) белацин

К цинк-фосфатным цементам относится

а) силидонт

б) белацин

в) силицин

г) адгезор

17. Время замешивания цинк-фосфатных цементов составляет:

а) 1-1,5 мин

б) 3-4 мин

в) 5-6 мин

Поликарбоксилатный цемент химически связывается с тканями зуба

а) да

б) нет

Жидкость для цинк-фосфатных цементов - это

а) 30 % раствор ортофосфорной кислоты

б) 25 % раствор полиакриловой кислоты

в) дистиллированная вода

Жидкость для поликарбоксилатных цементов - это

а) раствор ортофосфорной кислоты

б) раствор полиакриловой кислоты

в) дистиллированная вода